Par Stephanie Schorow pour Global Mass Vaccination Site Collaborative
Lorsque l’on essaie d’obtenir le plus grand nombre possible de vaccins dans les bras, la question de savoir qui fera la piqûre devient une considération essentielle. Il est également important de savoir qui tiendra les registres, nettoiera les locaux, organisera les fournitures et accueillera même les patients. Les sites de vaccination de masse ne sont pas possibles sans un grand nombre d’employés formés. Ainsi, la mise en place d’un modèle de dotation en personnel efficace est l’une des principales préoccupations lors du lancement d’un site de vaccination.
« Nous avons de nombreux facteurs à prendre en compte », a déclaré Sié Kambire, directeur des solutions numériques pour VillageReach, lors de la réunion du 29 avril de la Global Mass Vaccination Site Collaboration, une initiative d’Ariadne Labs et de la Sabin Vaccine Institute’s Boost Community, visant à soutenir et promouvoir les vaccinations contre la COVID-19 dans le monde entier.
Kambire et Robert Kanwagi, responsable de la génération de demande COVAX de GAVI, ont fait une présentation sur les modèles de dotation en personnel pour les sites de vaccination de masse, sur la base d’expériences sur le terrain dans un certain nombre de pays.
VillageReach exploite actuellement cinq sites de vaccination contre la COVID-19 en Afrique, y compris des « vaccinodromes » à Abidjan, en Côte d’Ivoire, et à Kinshasa, en République démocratique du Congo. À ce jour, plus de 40 000 personnes dans les deux pays ont été vaccinées.
La première étape de l’élaboration d’une solution de dotation en personnel consiste à déterminer le nombre de personnes, essentielles et non essentielles, nécessaires à la réalisation de diverses tâches. Les postes du personnel peuvent comprendre des commis aux données, des gestionnaires de déchets, des chauffeurs, des agents d’accueil et des nettoyeurs, ainsi que des vaccinateurs et des superviseurs médicaux et logistiques, entre autres. Le personnel peut être recruté dans les services de santé publics, mais aussi auprès d’autres sources, comme les hôpitaux universitaires voisins, les écoles de médecine ou des groupes tels que les sages-femmes.
En Côte d’Ivoire, les rotations des équipes ont permis au personnel de travailler sur les sites de vaccination et d’accomplir leurs autres tâches gouvernementales. Le salaire est évidemment une incitation et il peut être structuré de manière à tenir compte des contraintes budgétaires. Les membres du personnel en Côte d’Ivoire ont reçu une allocation (ou per diem) toutes les deux semaines. « Nous payions le personnel en espèces ; nous disposons désormais d’un système d’argent mobile », a déclaré M. Kambire.
Pour atteindre l’objectif initial de vacciner 1 000 personnes par jour en Côte d’Ivoire, environ 41 membres du personnel, dont huit de VillageReach, ont été rassemblés. L’indemnité journalière pour les employés du gouvernement, qui ont déjà reçu un salaire, était de 9 USD par jour et les coûts mensuels récurrents pour les autres salaires, indemnités journalières et fournitures totalisaient environ 70 000 USD, sans compter les coûts d’installation uniques. Le personnel, a déclaré M. Kambire, est la catégorie de coûts principale, il est donc important de tirer parti des partenariats et/ou du réseau intersectoriels pour partager les coûts.
Kambire a également détaillé le modèle de dotation en personnel sur un site de Kinshasa, en RDC, visant à vacciner 300 à 500 personnes par jour. « Nous avons adapté notre stratégie à la réalité », a-t-il déclaré.
Les stratégies d’amélioration du fonctionnement du personnel comprenaient :
- Solliciter les commentaires des visiteurs du site dans les enquêtes de sortie.
- Organiser des réunions hebdomadaires et des formations du personnel.
- Souligner l’importance d’une documentation robuste.
- Créer un système solide et fiable pour le stockage, la manipulation et l’administration des vaccins.
Kambire a souligné que les centres devraient être rendus « confortables et accueillants », car cela encourage le personnel et les patients à devenir des ambassadeurs de la vaccination. Une évaluation continue est importante, notamment pour déterminer les périodes de forte et de faible affluence. Par exemple, un site a constaté que davantage de personnes venaient en début de semaine, plutôt qu’en fin de semaine, et a modifié le personnel en conséquence. Ils ont également constaté une augmentation le dimanche après l’église. Lorsque le personnel a découvert que de nombreuses personnes manquaient de moyens de transport pour se rendre sur le site, des équipes mobiles ont été organisées et envoyées.
L’intégration du personnel de plusieurs agences nécessite toutefois une « vision commune », a déclaré M. Kambire. Bien que les indemnités journalières puissent être faibles (5 dollars à Kinshasa, par exemple), elles sont importantes pour créer une motivation. Une autre façon de garantir un personnel adéquat est d’offrir une formation qui permet aux personnes de travailler à des postes autres que leur rôle principal, a déclaré Kanwagi de GAVI. Par exemple, les sages-femmes en formation pourraient être formées à la pratique des injections.
Kambire a déclaré que VillageReach a l’intention d’incorporer ces apprentissages dans un guide qui pourra être largement partagé. Même après que la pandémie de COVID-19 aura été maîtrisée, ces informations seront précieuses pour les futurs efforts de vaccination.
D’autres ressources en personnel du Global Mass Site Vaccination Collaborative incluent :
- Rôles et responsabilités en matière de dotation en personnel
- Calculs des effectifs et besoins en formation
- Flux de travail et processus
Le Global Mass Vaccination Site Collaborative a été lancée pour permettre aux parties prenantes qui dirigent des campagnes de vaccination dans le monde entier de se réunir et de tirer des enseignements de leurs efforts respectifs. Cette série de blogs a été créée pour enregistrer et partager l’apprentissage et les connaissances acquises dans le cadre de cette collaboration. Lisez les blogs de nos réunions précédentes ici.