21 mai 2021
La question a été posée au public de Zoom, composé de membres de l’équipe qui gère les centres de vaccination de masse : Avez-vous procédé à une évaluation proactive des risques à l’avance pour garantir la sécurité et la fiabilité ?
Pause. Puis Becky Fox, MSN, RN-BC d’Atrium Health, a dit : « Non. Nous avions six jours pour nous préparer, dont un jour férié. »
Les autres ont acquiescé. Le capitaine Dirk A. Warren, médecin, chirurgien général de la Joint Task Force Civil Support, a déclaré : « Nous construisions l’avion en vol. »
Mais c’est exactement le point de vue de Karen Fiumara, directrice exécutive de la sécurité des patients à
Brigham and Women’s Hospital, qui a fait une présentation sur la gestion des risques pour la collaboration le 21 mai. Les gestionnaires de la santé doivent se concentrer à la fois sur la fiabilité du système et sur la fiabilité humaine, a-t-elle ajouté. La distraction, l’expérience et les préjugés implicites font tous partie de cette performance humaine. « Nous considérons qu’un système est efficace si le système gère un risque, » a-t-elle déclaré. Cependant, « résilient ne veut pas dire incassable. »
Au cours d’un échange animé, les membres du groupe ont parlé honnêtement des défis que représente la mise en place d’un système « en vol » et des inévitables incidents qui se sont produits en cours de route. Il s’agit notamment de seringues non préparées et de problèmes environnementaux imprévus, comme une personne âgée qui n’a pas réussi à prendre un escalator.
« Si vous pensez que votre scénario est parfait, vous ne vous rendez probablement pas compte de vos erreurs, » a déclaré Eric Goralnick, MD, MS, professeur associé, Ariadne Labs et chercheur principal de la collaboration.
Les autres étaient d’accord. Selon Will Roy, agent de coordination fédéral de la région 1 de la FEMA, lors du chat Zoom : D’après mon expérience personnelle en matière de visites de centres VAX, les réactions des clients n’ont été que positives. « Tout s’est bien déroulé, comme une machine bien huilée » selon la majorité des commentaires. »
« Nous avons élargi notre champ d’action au fur et à mesure que nous apprenions, » a déclaré Randy Van Straten de Bellin Health. « Nous avons également appris à mieux nous associer aux atouts de la population. »
Mme Fiumara a souligné que l’ « expérience culturelle » de la pandémie pouvait être utilisée pour améliorer la sécurité des systèmes de santé. Elle a notamment fait valoir les points suivants :
- Examinez les erreurs. Est-ce la personne ou le système ? La plupart du temps, c’est le système.
- Il existe deux raisons pour lesquelles les humains suivent des règles. Un : Vous avez peur de vous faire prendre si vous ne suivez pas les règles. (Vous conduisez différemment lorsqu’une voiture de police vous suit). Deux : Vous appréciez le risque de ne pas suivre les règles.
- Vous ne pouvez pas punir quelqu’un pour qu’il accomplisse mieux sa tâche.
- Évitez d’attribuer l’hésitation à la vaccination à des groupes particuliers. Soulignez plutôt qu’il existe une « méfiance bien méritée à l’égard du milieu médical. » Roy a fait remarquer que l’on ne pouvait vraiment parler d’hésitation que si l’on dispose de l’offre et de la possibilité de vaccination, ce qui n’était pas le cas. « Nous nous sommes tirés une balle dans le pied dès le départ, » a-t-il déclaré.
- Les humains ne sont vigilants qu’à un certain niveau pendant une certaine durée. Les gens doivent être très attentifs au risque pour en rester conscients.
La collaboration mondiale pour la vaccination de masse a été lancée en avril 2021 afin de permettre aux parties prenantes qui dirigent des campagnes de vaccination dans le monde entier de se réunir et de tirer des enseignements de leurs efforts respectifs. Cette série de blogs a été lancée pour enregistrer et partager les enseignements et les idées tirés de cette collaboration. Lisez les blogs de nos réunions précédentes ici.