De Seattle à Kinshasa: VillageReach adapte les efforts de vaccination de masse contrele COVID-19


24 janvier 2022

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L’un des points forts du Global Mass Vaccination Site Collaborative a été les présentations par des organisations et des individus du monde entier sur leurs approches de la mise en place et du fonctionnement des centres de vaccination contre le COVID-19. Les 19 novembre et 17 décembre 2021, VillageReach, dont la mission est de transformer la prestation des soins de santé pour atteindre tout le monde, a partagé les résultats de son travail de vaccination dans des endroits aussi variés que Kinshasa en République démocratique du Congo (RDC) et Seattle, Washington.

Si les défis liés au lancement et au fonctionnement des centres de vaccination diffèrent sensiblement d’un endroit à l’autre, certains points communs sont apparus, comme la nécessité de rester agile et flexible, de former des partenariats, de créer des réponses hyperlocalisées et de présenter la vaccination comme une opportunité pour le public et non comme une corvée obligatoire.

« Notre approche est additive. Nous réunissons les besoins du système de santé et ceux des personnes qui reçoivent des services, » a déclaré Julia Guerette, responsable de l’analyse des données chez VillageReach, lors de la présentation du 17 novembre. 

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Un panneau sur un centre de vaccination contre le COVID-19 à Kinshasa, en République démocratique du Congo, encourage les gens à venir se faire vacciner. Source : Village Reach

VillageReach a des bureaux à Seattle dans le Washington, au Mozambique, au Malawi et en République démocratique du Congo et a des partenaires au Liberia, en Tanzanie et en Côte d’Ivoire. Le 17 décembre, les présentateurs étaient Vidya Sampath, VillageReach, Directeur & Global Team Lead, Data Analytics ; Freddy Nkosi, VillageReach DRC Country Director ; Carla Toko, VillageReach DRC, Advocacy & Communications Manager ; et Hyacinthe Mushumbamwiza, représentant pays du Rwanda de la Clinton Health Access Initiative.

Un centre de vaccination de masse avait été lancé quelques semaines auparavant à Kinshasa, en RDC, avec l’objectif de vacciner 1 000 personnes par jour avec une opération de 7 jours sur 7 et de 11 heures par jour.

« Nous avons dû créer quelque chose dans les limites de l’espace physique fourni par le gouvernement ; il a fallu environ six jours pour tout mettre en place, » a déclaré M. Toko. Les clients ont reçu des boissons et de l’eau à leur arrivée et des canapés confortables ont été mis à leur disposition pour les périodes d’observation. La mise en place du centre, tant sur le plan opérationnel que physique, devait être suffisamment souple pour répondre à des défis imprévus. Par exemple, deux jours après l’ouverture du centre, le toit de la tente du centre a été endommagé par une violente tempête, ce qui a forcé une interruption temporaire, mais le centre était à nouveau opérationnel dans la journée. En date du 17 décembre, 2 237 vaccins avaient été administrés.

Cela peut sembler peu, a fait remarquer M. Nkosi, mais dans le contexte d’une ville comme Kinshasa, où l’adoption de la vaccination est lente, c’est significatif, le centre est actuellement responsable de 50 % des vaccins qui ont lieu dans la zone de santé où il est situé, tandis que 15 centres de santé offrent également des vaccins. Cependant, d’autres modalités d’administration du vaccin sont nécessaires. « Certaines personnes ne se rendront pas dans un centre ; nous devons aller vers les gens, c’est pourquoi nous organisons une stratégie mobile, » a déclaré M. Nkosi.

Environ 80 % des vaccins administrés jusqu’à présent l’ont été à des hommes. « De nombreuses femmes sont très préoccupées par la fertilité » ou par l’effet perçu du vaccin sur la grossesse et l’allaitement, a déclaré Nkosi. « Cela explique la différence entre les hommes et les femmes. Mais un effort est fait pour corriger la désinformation sur les réseaux sociaux. » Comme aux États-Unis, les pays africains doivent faire face à la désinformation et aux mythes diffusés par les réseaux sociaux. Certaines personnes nient encore l’existence du COVID-19.

Les efforts de vaccination de VillageReach comprennent l’élaboration d’un guide du plan de mise en œuvre, la diffusion d’outils, de modèles et de meilleures pratiques, et le partage de documents par l’intermédiaire de livres blancs, d’articles de journaux, de vidéos et de podcasts. Vidya Sampath, qui a sondé les autres membres de la collaboration lors de la réunion du 17 décembre, a déclaré que les données « montrent une véritable communauté » d’opérateurs de centres de vaccination qui veulent apprendre les uns des autres. « Nous pouvons avoir un véritable groupe de pairs et une population travaillant ensemble sur ce sujet, » a-t-elle déclaré.

Bien que la majorité des activités de VillageReach se concentrent sur l’Afrique, les responsables de la santé publique de l’État de Washington ont fait appel à VillageReach l’année dernière pour les aider à déployer le vaccin, compte tenu de leur expertise en matière de logistique et de distribution de la chaîne d’approvisionnement en vaccins.

En étroite collaboration avec les multiples juridictions sanitaires locales de l’État, VillageReach a organisé des séances d’écoute auprès de la population et a produit des infographies. Mme Guerette a travaillé sur la visualisation des données, jusqu’au niveau du code postal, pour aider au développement d’efforts de sensibilisation axés sur l’équité. VillageReach a également été en mesure d’aider les systèmes de santé locaux, dont les ressources sont limitées, à accomplir des tâches mineures telles que la mise en place d’une enquête Google. « Aucune tâche n’est trop grande ou trop petite » pour être soutenue, a-t-elle déclaré aux membres de la collaboration. 

Les partenariats public-privé peuvent contribuer à dépolitiser le système de santé publique, a déclaré Mme Guerette. « Avec le COVID, la santé publique (aux États-Unis) est devenue très politique, qu’on le veuille ou non, » a-t-elle déclaré. « Nous constatons que les partenariats peuvent faire tomber ces [barrières]. »

Dans les comtés ruraux du Washington, majoritairement blancs, VillageReach a mis l’accent sur les efforts d’ « écoute. » « Le COVID est la première fois que [de nombreux résidents] ont eu à interagir avec le système de santé publique, » a déclaré Mme Guerette. VillageReach était considéré comme « neutre, » ce qui s’est avéré être un avantage dans l’atmosphère politisée. 

« Qui aurait cru qu’une organisation mondiale de la santé serait la personne qui parlerait aux habitants de la région rurale du Washington, mais cela a fini par fonctionner plutôt bien, » a déclaré Mme Guerette.

Points clés à retenir :

  • Lorsque vous apportez un soutien dans la lutte contre le COVID-19, essayez de le faire d’une manière qui renforce le système de santé publique local dans son ensemble.
  • Engagez le gouvernement en tant que parties prenantes, obtenez l’adhésion des juridictions locales.
  • Soyez prêt à changer les stratégies. Après les premiers jours de fonctionnement d’un centre de vaccination, réévaluez les heures d’ouverture du centre. 
  • Ne vous attendez pas à ce que la communauté « vienne à vous » sans un important travail de sensibilisation.
  • Les travailleurs de la santé locaux peuvent être efficaces pour encourager les gens à se faire vacciner.
  • Soyez sensible à la politique locale : « Même ceux qui se font vacciner peuvent ne pas vouloir que les autres sachent qu’ils sont vaccinés, » a déclaré Mme Guerette.
  • Soyez encourageant. Les panneaux à Kinshasa disent fièrement en français : « J’ai été vacciné contre le COVID-19 au Vaccinodrome. Et vous ? »
  • Partout, les professionnels de la santé sont débordés, épuisés et découragés. Sortez des sentiers battus pour trouver des moyens d’alléger la charge, même pour les petites tâches.

Hyacinthe Mushumbamwiza, représentant au Rwanda de la Clinton Health Access Initiative, montre les tâches essentielles d’un centre de vaccination lors d’une réunion du Global Mass Vaccination Site Collaborative, le 17 décembre 2021. Source : Village Reach

La collaboration mondiale pour la vaccination de masse a été lancée en avril 2021 afin de permettre aux parties prenantes qui dirigent des campagnes de vaccination dans le monde entier de se réunir et de tirer des enseignements de leurs efforts respectifs. Cette série de blogs a été lancée pour enregistrer et partager les enseignements et les idées tirés de cette collaboration. Lisez les blogs de nos réunions précédentes ici.